A A
Koninginneweg 34a te Zandvoort  |  Routebeschrijving

Inschrijven

Momenteel zijn wij geopend voor nieuwe inschrijvingen. Woont u in Zandvoort of in de omgeving nabij Zandvoort, in Bentveld of Aerdenhout, dan bent u welkom in onze praktijk als nieuwe patiënt. Woont u verder weg dan kunt u zich helaas niet bij ons inschrijven, dit in verband met de afstand tot de praktijk.

U kunt zich inschrijven door het inschrijfformulier hieronder in te vullen. Een  andere mogelijkheid is het formulier hier zelf uit te printen en in te vullen, of eventueel een papieren inschrijfformulier op te halen bij de praktijk. Zodra het inschrijfformulier bij ons binnen is nemen wij telefonisch contact met u op om de inschrijving te bevestigen en indien gewenst een kennismakingsgesprek in te plannen.

    Persoonsgegevens









    Verzekeringsgegevens

    Adresgegevens





    Vorige huisarts



    Medische anamnese

    Belangrijke gegevens / Opmerkingen

    Actueel

    02/11

    Praktijk gesloten 8 t/m 12 november

    In de week van 8 t/m 12 november is...

    Lees meer
    12/10

    Griepvaccinatie en pneumokokken vaccinatie 2021

    Op donderdag 18 november zullen wij...

    Lees meer
    Archief